在美国风湿病协会诊断RA标准中只有RF是实验室指标,虽然RF的敏感性高,但其特异性却 相对较低,不但在结缔组织病中阳性,在一些非结缔组织病如:感染、肿瘤等疾病,甚至正常 人中也有一定的阳性率,当临床症状不典型时,很难为早期诊断提供可靠的依据。近年 来陆续发现抗核周因子抗体（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗Sa抗体、抗RA33抗体等,可 在RA发病早期发现,对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,因此对这些抗体的检测具有 很高的临床应用价值。文献报道,除抗RA33抗体外,这些抗体具有相关性,它们有共同的抗 原决定簇即瓜氨酸,并提出将APF、AKA、抗Sa抗体、抗CCP抗体定义为环瓜氨酸相关的 自身免疫系统[3]。2000年根据FilaggrincDNA系列合成一条环瓜氨酸肽（CCP）,并以CCP 为抗原建立了ELISA方法,用于临床检测取得满意结果。目前,可以人工合成高纯度的 CCP,是较理想的抗原底物;且较之APF、AKA须采用间接免疫荧光法检测,抗CCP抗体应用 ELISA方法,结果判断更易标准化,易于临床推广和应用。 |
