侵袭美国及欧洲的西尼罗河病毒是什么？

1. 西尼罗河病毒简介

        西尼罗病毒 (West Nile Virus， WNV)于 1937年在非洲的乌干达被发现 ， 从West  Nile地区的一位发热的成年妇女血液中分离到， 因此得名 West Nile Virus。西尼罗病毒属于黄病毒科黄病毒属。黄病毒科成员还有登革热病病毒、日本脑炎病毒以及黄热病病毒等70 余种 ， 多属于虫媒病毒。西尼罗病毒广泛分布于非洲、中东和西亚 ， 主要引起西尼罗河热 (W est Nile Fever) ， 所致疾病大多为人畜共患病，引起严重的公共卫生问题且多缺乏有效的治疗 、预防和控制措施 ，给疾病控制提出了严峻的挑战。

2. 西尼罗河病毒病原学

        西尼罗河病毒为RNA病毒，属于黄病毒科，黄病毒鼠，病毒呈球形，有囊膜。其病毒离子大约为40nm，病毒的核酸为不分节段的单股正链RNA，约10000-11000个碱基。编码3种结构蛋白:病毒壳蛋白(C)、前膜蛋白(preM)、包膜蛋白(E)和七种非结构蛋白 :NS1 、 NS2a 、NS2b 、 NS3 、 NS4a 、 NS4b 和NS5。E蛋白为西尼罗病毒重要的抗原结构蛋白，介导病毒与宿主结合， 能刺激机体产生相应抗体，是决定病毒毒力的决定性蛋白，为病毒红血球凝集素并介导病毒 -宿主的结合。

3. 流行病学及传播

        西尼罗病毒主要通过鸟—蚊—鸟 、人和动物途径传播。该病毒可感染人、鸟类、多种哺乳动物、两栖类及爬行类动物，人和鸟类为易感，其所致疾病主要分布在沿鸟类迁移飞行路线所连接的欧洲 、非洲以及中东国家。 它的主要传染源为处于病毒血症期的带毒动物 ，和该病毒的自然储存宿主-野鸟 ，传播该病毒的蚊子主要包括库蚊、伊蚊和曼蚊，特别是尖音库蚊将病毒传播给人 。蚊子因叮咬感染 WNV 的鸟类而带毒，然后带毒的蚊子通过叮咬将西尼罗病毒传播给人和其他物 。西尼罗病毒能穿过血脑屏障，干扰正常的中枢神经系统功能， 临床上主要表现为脑炎或脑膜脑炎。西尼罗病毒病主要发生在晚夏或早秋，气候常年温暖地区四季均可发生WNV。

        器官移直和输血也可能是传播的途径，2002年，美国乔治亚洲公共卫生部和美国CDC报告了2例不明原因的发热和脑炎，经调查该2名患者均移植了同一个感染西尼罗河病毒的人的器官。此外，哺乳传播和伤口入侵传播也是可能的传播途径，应注意防护。

        人 、动物和鸟类等都是易感动物 。如病毒可感染鸟(主要是乌鸦 )、蚊 (库蚊 、伊蚊和曼蚊 )、人 、夜猴 、马 、狗、猫 、猪 、骆驼 、鸡 、鸭、鹅 、鸽子 、牛、蝙蝠、蓝鸟、松鼠、和家兔等。

        中国到目前为止还没有发现西尼罗河病毒感染病例，但中国有很多地方夏天潮湿、炎热，一些地方洪水泛滥，具备蚊虫大量滋生的条件； 另外，随着中国与世界其他国家之间的贸易、旅游、人员往来日益频繁，具有传播西尼罗河病毒潜在风险。因此在我国建立防治技术储备是非常必要的。

4. 西尼罗河病毒感染的临床特征

4.1 脊髓灰质炎样综合征

        表现为高热 39 ℃以上 ， 前期表现为头痛 、倦怠 、亦有寒战、盗汗、肌痛以及意识混乱等；严重的肌无力也是常见症状， 双侧或单侧上肢肌无力呈渐进性发展，下肢无力甚至瘫痪；膀胱功能失调，急性呼吸窘迫。

4.2 西尼罗病毒性脑炎

        大约有 1 /300 ～ 1 /150西尼罗病毒感染者可发展为无菌性脑膜炎 、脑炎或脑膜脑炎， 潜伏期大约为 2 ～ 14 d，临床上表现为发热 ，头痛 ，抽搐，意识障碍和脑膜刺激症等脑炎或脑膜脑炎症状 。

4.3 西尼罗热

        80 %的人感染 WNV 没有临床症状， 可自行康复.西尼罗病毒感染者典型的症状表现为西尼罗热，大约占感染者的 1 /3。潜伏期一般在1 ～6 d，临床上表现为发热 、头痛 、倦怠、乏力、嗜睡 、疲劳感加重， 有或无前驱症状突然发病， 1 /3 以上的病人发热可达到 38.3 ～ 40 ℃。部分病人还可出现严重的眼痛 、结膜水肿 、充血和肌肉酸痛等症状。

4.4 马属动物感染

马属动物感染 WNV 后很少出现临床症状 ，但有 10 %的病例发展为严重的神经性疾病，患马精神抑郁 ， 食欲废绝， 共济失调 ， 肌肉震颤， 后肢麻痹 ，视物不清，转圈 ，无法吞咽 ，兴奋 ，瘫痪甚至死亡。

5. 检测方法

5.1 血清学检测

       血清学检测是常用的实验室临床检验方法。方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)，该技术用于西尼罗河病毒IgG和IgM抗体的检测， 在许多情况下代替了血凝抑制试验、补体结合试验和中和试验。其中有效的为捕获法IgM 的ELISA 检测方法， 感染 WNV 后 IgM的免疫应答出现的比 IgG 早 ， 捕获法ELISA不但可用来检测血清中或大脑脊髓液中的WNV的IgM，而且 具有快速 、高敏性且能定量等优点， 所以此技术可用于感染 WNV 的早期诊断，灵敏度高于PCR检测 。该方法是现有检测血清和脑脊液中病毒抗体敏感的筛检方法。

5.2 病原学检测

       通常用于病毒分离的标本有患者的脑脊液、处于病毒血症的血清(持续 5d 左右)、脑组织 ，马的脑和脊髓组织 ，鸟的肾、脑和心脏组织。一般使用己知的对西尼罗河病毒敏感的哺乳动物细胞系如 Vero细胞或蚊子细胞系来分离病毒。病毒分离法是检测病毒的经典技术， 是诊断病毒感染的“金标准” ，对于新发疾病病毒分离和病毒的自然宿主是非常有价值的工具 ，但此法要求条件高，分离率低， 操作复杂 ，所需时间长 ，不能够快速、大量的进行病毒诊断 。

        此外，核酸检测方法也用于西尼罗河病毒的检测。如 RT - PCR， Taq Man RT-PCR 分析和核酸扩增(NASBA)等都可用来鉴定病毒分离物是否为西尼罗河病毒。

6. 相关检测产品信息

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7. 参考文献

[1] 吕喆,于亚洲,胡桂学,赵哲.西尼罗河病毒病的研究进展[J].经济学报,2012,16(01):55-59.

[2] 付钰广,任巧云,罗建勋,殷宏.西尼罗病毒诊断的研究进展[J].中国人兽共患病学报,2011,27(08):742-745.

[3] 常华,花群义,项勋,曾昭文,段纲.西尼罗病毒研究进展[J].云南农业大学学报,2006(01):76-80.

[4] 李永平,冯官光,易玉珍.国内视网膜母细胞瘤的研究现状及展望[J].中华眼科杂志,2004(04):4-6.

[5] 王政,王林川.西尼罗河病毒的流行病学研究概况[J].广东畜牧兽医科技,2004(02):17-18+21.

[6]Siddharthan V, Wang H, Motter N E , et al.Persistent West Nile Virus associated with a neurological sequela in hamsters identified by motor unit number estimation[ J] .Virol, 2009 ,83:4251-4261.

 
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