游离雌三醇（FE3）的临床意义及应用

血清雌三醇是一种甾体类激素，前体来源于胎儿肾上腺和肝，由胎盘合成分泌，是妊娠期的主要雌激素。血清雌三醇水平的高低与胎盘－胎儿单位及胎儿有效的代谢功能有密切关系，直接影响胎儿的生长发育。FE3不经母体的肾脏排泄，故所受干扰小，其在母血中的半衰期也只有20～30分钟，故母体血中FE3的水平能准确反映胎儿胎盘功能的变化。

正常妊娠期间，FE3的水平变化：体血中F3的值随妊娠的进展而升高，在20周开始会逐渐升高，在孕晚期会增加更快，产后迅速下降。

临床意义

高危妊娠监测：胎儿发育迟缓、胎儿窘迫或胎儿肾上腺发育不全、先兆子痫、宫内死胎、无脑儿等，FE3水平降低。

过期妊娠胎盘功能评估：在妊娠42周后，每周测定2次FE3，若持续低水平，说明胎盘功能衰退，需短期内终止妊娠。

唐氏筛查：与甲胎蛋白（AFP）、人绒毛促性腺激素（ β-HCG）联合检测，进行中期唐氏筛查。

临床应用

FE3低值提示高危妊娠：FE3低值与妊娠并发症及不良分娩结局密切相关。

血清游离雌三醇是预测早产的可靠指标：

对50例孕周在28-36周出现早产的孕妇和100例足月分娩的孕妇分别检测FE3，

结果显示：早产组较足月组FE3值提前升高，FE3是预测早产的可靠指标。